A avaliação de proteínas na urina pode ser realizada por diferentes técnicas. Os testes em tiras reagentes frequente-mente são utilizados na triagem laboratorial para detectar a presença de proteínas totais, sendo que há disponíveis comercialmente tiras reagentes específicas para detecção de albumina na urina. Estas tiras são fáceis de serem utilizadas e apresentam elevada especificidade, com poucos resultados falsos positivos. No entanto, este método é mais sensível para a albumina do que para as outras proteínas sendo, portanto, apropriado para detecção da proteinúria de origem glomerular, mas inadequado para as outras causas, como a tubular. Mesmo nos casos de proteinúria glomerular, a sensibilidade deste método é baixa, o que reduz a capacidade de identificação da doença renal em estágios iniciais, quando a excreção de albumina na urina ainda está abaixo dos níveis de detecção dos testes de proteínas totais (microalbuminúria). 

 

O método de biureto é aplicado para a determinação da concentração de proteínas precipitadas, após tratamento da amostra de urina com ácido, ou do concentrado de proteínas, obtido por filtração em membrana. Embora este método apresente boa sensibilidade, os métodos turbidimétricos e de ligação a corante têm sido mais utilizados na rotina laboratorial devido à rapidez e simplicidade. Dos métodos de ligação a corantes, o vermelho de pirogalol, Ponceau S e CBB são os mais utilizados. Além destes métodos tradicionais para a avaliação de proteína total, os imunoensaios têm sido amplamente utilizados para análise de albuminúria. 

 

As diretrizes atuais para a dosagem de proteínas na urina de adultos e crianças contemplam a utilização, na maioria dos casos, de amostras de urina isolada. Desta forma, não é necessário obter uma amostra de urina cronometrada (noturna ou 24 horas) para avaliação. A primeira amostra da manhã é preferível, pois se correlaciona melhor com a excreção de proteínas em 24 horas e é indispensável para o diagnóstico de proteinúria ortostática. No entanto, as análises também podem ser realizadas em amostras aleatórias. 

 

A triagem com tiras reagentes é aceitável para detectar proteinúria na maioria dos pacientes, exceto para diabéticos e pacientes transplantados renais que devem ser testados especificamente para albuminúria. Ainda de acordo com as diretrizes atuais, para os pacientes que apresentarem reativi-dade no teste com a tira reagente, a proteinúria deve ser confirmada quantitativamente por meio do uso do valor da razão proteína/creatinina ou albumina/creatinina em amostra única, o que permite a eliminação dos erros resultantes das coletas inadequadas de urinas de 24 horas. Estas proporções corrigem as variações na concentração urinária devido à hidra-tação e proporcionam um método mais conveniente para avaliar a excreção de proteínas quando comparadas à coleta progra-mada de urina. Embora a excreção de creatinina na urina varie entre indivíduos de acordo com a idade, sexo, etnia e peso corporal, há forte correlação entre o valor da proteinúria e a albuminúria em 24 horas com a relação proteína/creatinina e albumina/creatinina, respectivamente, em amostra única de urina.

 

 

Kits da GOLD ANALISA DIAGNÓSTICA para a determinação quantitativa e qualitativa de proteínas na urina.

 

PROTEINÚRIA - PP  (MS 80022230078)   CAT. 498M (Padrão: 1 x 5 mL - Reagente de Cor: 1 x 50 mL)  CAT. 498 ( Padrão: 1 x 5 mL - Reagente de Cor: 2 x 50 mL)   Método: Colorimétrico-Vermelho de Pirogalol. Finalidade: Dosagem das Proteínas na Urina e Líquor. Amostra: Urina e Líquor. Monoreagente - Líquido Pronto para Uso. Estabilidade do Reagente: Até a data de validade do kit. Tempo de Reação: 5 minutos a 37 °C. Linearidade: 100 mg/dL (1 g/L).
MICROALBUMINÚRIA - PP (MS 80022230078)   CAT. 470  (Padrão: 1 x 1 mL - Látex: 1 x 10 mL - Tampão: 1 x 40 mL)   Método: Turbidimetria. Finalidade: Determinação quantitativa da Microalbuminúria.  Amostra: Urina.  Reagentes prontos para Uso. Bireagente. Estabilidade do Reagente de Trabalho: 15 dias Necessita equipamento com cubeta termostatizada. Tempo de Reação: 2 minutos a 37 °C. Linearidade: 130 mg/L
URIGOLD (MS 80022230136)   CAT. 500 - Tiras reativas: 100 CAT. 500SE - Tiras reativas: 200   Finalidade: Determinação semi-quantitativa de dez (10) parâmetros na urina - urobilinogênio, glicose, corpos cetônicos, bilirrubina, proteína, nitrito, pH, sangue/hemoglobina, densidade e leucócito. Estabilidade do Reagente: Até a data de validade do kit. Tempos de Reação: 30 a 60 segundos à temperatura ambiente.